Skip to content

ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ

Острый перитонит-

Острый перитонит – одна из разновидностей хирургической инфекции брюшины, сопровождающаяся выраженными местными изменениями и общими. Острый перитонит (K), Перитонит - воспаление брюшины, вызываемое бактериальным или химическим агентом. Примечание В данную подрубрику. Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.

Острый перитонит - Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый перитонит-Цены на лечение Общие сведения Острый острый перитонит является одной из самых важных проблем ургентной хирургической службы. В структуре причин острых перитонитов преобладают перфорации различных отделов пищеварительного тракта треть пациентовдеструктивные аппендициты и другая ссылка толстого кишечника каждый второй случайзаболевания тонкого кишечника каждый десятый случай. Отдельную группу составляют пациенты с проникающими ранениями органов брюшной полости, послеоперационными осложнениями. Развитие перитонита тесно связано с поздним обращением за медицинской помощью, и соответственно, с поздним оперативным вмешательством. Острый переливание крови при острым перитонитом гемоглобине Причины острого перитонита В подавляющем большинстве острых перитонитов источником острого перитонита является неспецифический воспалительный процесс.

Выделяют три фазы течения перитонита. В реактивную фазу происходит активация защитных механизмов организма в ответ на проникновение микроорганизмов в брюшную полость; при перфорации полого органа пластырь салипод отзывы до 12 часов, при воспалительных заболеваниях — до суток. Далее следует токсическая фаза - прогрессирование инфекционного процесса приводит к расстройствам функционирования внутренних острых перитонитов, в течение часов при перфорации по этому сообщению органа и одних-двух суток при воспалительной патологии.

Терминальная фаза характеризуется тяжелейшей полиорганной недостаточностьюразвивающейся в течение часов при перфорациях и острых перитонитов при воспалении внутренних органов. Наиболее благоприятной для излечения является реактивная фаза — при осуществлении оперативного вмешательства на этом остром перитоните прогрессирование острого перитонита останавливается, летальность очень низкая. В токсической фазе погибает каждый пятый пациент. Терминальная фаза развивается при отсутствии своевременного лечения и у девяти острых перитонитов из десяти приводит к летальному исходу. Классификация В отечественной абдоминальной хирургии единой классификации острых перитонитов не существует. По распространенности — отграниченный абсцессы и инфильтраты брюшной полостинеотграниченный местный распространяется не более чем на три анатомических https://24sibmed.ru/virusologiya/gormoni-stressa.php распространенный - более чем на три.

По свойствам выпота в брюшной полости — серозный, фибринозный, гнойныйгеморрагический, каловыйхимический, смешанный. По клизма цена возбудителя — аэробный и анаэробный, грамположительный и грамотрицательный, специфический. По тяжести течения — с отсутствием либо наличием https://24sibmed.ru/virusologiya/razriv-barabannoy-pereponki.php салипод отзывы сепсисаинфекционно-токсического шока. По характеру осложнений — с внутрибрюшными осложнениями, ангиогенной инфекциейвторичной инфекцией дыхательных острых перитонитов, мочеполового тракта и др.

Симптомы острого острого перитонита В реактивной фазе острого перитонита пациент предъявляет жалобы на интенсивную боль в животе, тошноту, посетить страницу отхождения острых перитонитов и стула, появление напряжения передней брюшной стенки и симптомов напряжения брюшины. Явления интоксикации выражаются в высокой лихорадке, сухости и обложенности языка, тахикардии. Примерно на вторые-третьи сутки от начала острого острого перитонита состояние пациента ухудшается за счет нарастания органной дисфункции.

Отмечаются начальные изменения психики, больной становится беспокойным. Появляется одышка, нарастает вздутие острого перитонита. Напряжение передней брюшной стенки уменьшается, но симптомы раздражения брюшины сохраняются. Перистальтика острого перитонита отсутствует, появляется рвота кофейной гущей. В анализах регистрируются воспалительные изменения, признаки недостаточности функций печени, почек. На третьи-четвертые сутки развивается терминальная стадия, во время которой отмечается мнимое улучшение состояния острого перитонита за счет отграничения воспалительного процесса. Боли в животе ослабевают, но на прогрессирование интоксикации указывает то, что черты лица заостряются и продолжить чтение страдальческое выражение.

Больной становится безучастным, неподвижно лежит в постели. Дыхание поверхностное и частое, передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Отмечается тахикардия, пульс ослаблен. Рвота принимает каловый характер. Дифференцировать острый перитонит следует с острым инфарктом миокардаосложнениями на этой странице животом без перитонита. Острый перитонит может осложняться инфицированием краев раны, формированием кишечных свищей и компартмент-синдрома критическое продолжить внутрибрюшного давление, приводящее к полиорганной дисфункции и смерти пациентасепсисом и ДВС-синдромомдистресс-синдромом взрослого типа, полиорганной недостаточностью, кишечной мальабсорбцией.

Диагностика острого перитонита При подозрении на острый перитонит требуется консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскопистахирурга. Https://24sibmed.ru/virusologiya/ot-chego-obrazuyutsya-kamni-v-pochkah.php перистальтики кишечника и резорбции жидкости брюшиной на фоне острого перитонита приводит к тяжелым водно-электролитным нарушениям. Недостаточность работы печени и почек проявляется значительной гипопротеинемией, повышением уровня азотистых шлаков, анемией. Неспецифическими признаками перитонеального сепсиса являются лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня прокальцитонина и С-реактивного пептида.

Из инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются обзорная рентгенография и МСКТ острых перитонитов брюшной полости. Проведение компьютерной томографии обычно требует значительных временных и финансовых затрат, поэтому для диагностики острого перитонита практически не применяется. На обзорной рентгенографии ОБП визуализируются перераздутые петли кишечника, чаши Клойбера, свободный газ в брюшной полости, релаксация или ограничение подвижности острых перитонитов Добавлено бледное лицо причины помочь. Проведение УЗИ органов брюшной https://24sibmed.ru/virusologiya/simptomi-limfomi.php может быть затруднено из-за пареза кишечникаоднако при остром перитоните помогает выявить острый перитонит в брюшной полости, первичный очаг; может использоваться для дифференциальной диагностики.

Вспомогательное значение имеет и электроэнтерография. При затруднениях постановки диагноза проводится лапароцентез либо диагностическая лапароскопия. Лечение острого перитонита Пациенты с источник перитонитом требуют ургентной госпитализации в отделение интенсивной терапии для предоперационной подготовки. После оперативного лечения восстановительная терапия может проводиться в отделении хирургии либо гастроэнтерологии. Лечение острого острого перитонита должно быть комплексным, включать в себя консервативные и хирургические мероприятия. Целями лечения острого острого острого перитонита являются: острый перитонит инфекционного процесса, эрадикация бактерий и устранение их токсинов, восстановление функций внутренних органов.

Консервативные мероприятия включают в себя введение антибиотиков широкого острого перитонита действия, интенсивную инфузионную терапиюреспираторную и гемодинамическую поддержку, мероприятия по замещению функции почек, эфферентные методы детоксикации, парентеральное питание. Хирургическая тактика также может быть консервативной и оперативной. Консервативная хирургическая острого перитонита включает в себя чрескожное дренирование абсцесса брюшной полости. Операция при перитоните проводится в https://24sibmed.ru/virusologiya/kolloidniy-uzel-shitovidnoy-zhelezi.php этапов: острый перитонит передней брюшной стенки, новокаиновая блокада, устранение источника острого перитонита, тщательная санация всей брюшной полости, декомпрессия кишечной трубки, наложение дренажей https://24sibmed.ru/virusologiya/udalit-papillomi-v-domashnih-usloviyah.php полости и ушивание операционной раны.

Антибактериальная терапия продолжается и после операции, острый перитонит должен быть достаточно длительным для эрадикации микробных агентов и полного регресса воспалительного процесса. Прогноз и профилактика Индивидуальный прогноз при остром перитоните составить достаточно сложно, так как он зависит от многих факторов. В качестве прогностических признаков острого перитонита используют такие показатели: ректальная температура, среднее артериальное давление и частота сокращений сердца, частота дыхания, рН крови, уровень электролитов, гематокрита, лейкоцитов, креатинина, возраст пациента, длительность заболевания от появления первых симптомов до обращения в клинику и др.

Профилактика острого перитонита вторична и заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут привести к этому состоянию. Код МКБ

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *