Skip to content

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ КОД ПО МКБ 10

Тромбоцитопения код по мкб 10-

Тромбоцитопени́я — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже ⋅/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой. Категории МКБ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (D). .serp-item__passage{color:#} Определение: Иммунная тромбоцитопения – аутоиммунное заболевание, вызываемое одним или более антитромбоцитарными антителами, обычно воздействующими на мембранных гликопротеиновых комплексах. DD69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ РЛС.

Тромбоцитопения код по мкб 10 - Иммунная тромбоцитопения у взрослых

Тромбоцитопения код по мкб 10-Медикаментозное основываясь на этих данных []: Выбор терапии должен обсуждаться с пациентом и учитывать предстоящие оперативные вмешательства, возможное побочное действие лекарственных препаратов и связанное со здоровьем изменения качества тромбоцитопении код по мкб 10. Первая линия терапии К первой линии терапии относят глюкокортикостероиды, Анти-Д иммуноглобулин человеческий и внутривенный белки плазмы человека уровень доказательности D.

Назначение кортикостероидов является стандартным инициальным лечением пациентов с иммунной тромбоцитопениею код по мкб 10. Это может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Достигнув ответа лечение продолжается в той же дозе и на 22й день преднизолон отменяется одномоментно. Общая тромбоцитопения код по мкб 10 терапии преднизолоном не должна превышать недели. Продолжительная, в течение более 2х месяцев терапия преднизолоном не рекомендуется уровень доказательности D. Дозы кортикостероидов. Продолжительность адрес кортикостероидов не должна превышать четырех недель, в особенности у как сообщается здесь без ответа болят глаза что делать терапию.

Внутривенный Анти-Д иммуноглобулин человеческий. Может быть использован у резус-позитивных не спленэктомированных пациентов ссылка на продолжение признаков аутоиммунного гемолиза. В большинстве случаев ответ на тромбоцитопению код по мкб 10 код по мкб 10 наблюдается в течение недели после введения. Побочные явления редки, но могут быть достаточно серьезными в виде внутрисосудистого гемолиза, ДВС-синдрома, почечной недостаточности уровень доказательности D. Внутривенные белки плазмы человека. Эффект терапии нестойкий и продолжительность ответа на внутривенный Иммуноглобулин человека нормальный обычно небольшая. Препарат рекомендуется назначать с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение: У пациентов при отсутствии эффекта на тромбоцитопению код по мкб 10 первой линии рекомендуется рассмотреть возможность выполнения спленэктомии уровень доказательности В [2,8]. В случае наличия противопоказаний к проведению спленэктомии назначается медикаментозная терапия второй линии. В отличие от педиатрических пациентов, у которых проведение тромбоцитопении код по мкб 10 не планируется ранее 12 месяцев от момента установления диагноза, у взрослых пациентов при отсутствии эффекта на терапию первой линии рекомендуется выполнение спленэктомии.

Лапароскопическая и лапаротомная спленэктомия одинаково эффективны, но восстановление в послеоперационном периоде быстрее после лапароскопической спленэктомии. При рецидиве необходимо исключить наличие добавочной селезенки. После проведения спленэктомии повышается риск тяжелых инфекций, связанных с Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. Пациентам назначаются поливалентные пневмококковые, менингококковые, Капсулярный полисахарид Haemophilus influenzaе типа b PRP конъюгированного со столбнячным анатоксином TT вакцины за недели до спленэктомии.

У пациентов, получавших в последние 6 месяцев ритуксимаб вакцинация может быть неэффективной. Пациенты после спленэктомии должны быть предупреждены о риске инфекционных осложнений и необходимости при любом фебрильном эпизоде принимать антибиотики из группы пенициллинов или респираторных фторхинолонов левофлоксацин. Агонисты рецепторов тромбопоэтина рекомендуются при рецидиве после спленкэтомии или при наличии противопоказаний к её выполнению. Наиболее доказанный дерматолог онколог москва при лечении https://24sibmed.ru/reanimatologiya/massazh-pozvonochnika.php иммунной тромбоцитопении код по мкб 10 имеют агонисты тромбопоэтина уровень доказательности А [2,10] Агонисты рецепторов тромбопоэтина рекомендуются пациентам, с высоким риском кровотечения, которые не ответили на первую линию терапии ГКС,иммуноглобулины и не спленэктомированные уровень доказательности D [2,11] Ритуксимаб.

Рекомендуется для пациентов, с высоким риском кровотечения, которые не ответили на первую линию терапии кортикостероидами,иммуноглобулинами или на Спленэктомию уровень доказательности D [9]. Терапия второй линии у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенией: Рекомендуемая тактика лечения.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *