Skip to content

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО СНЕ

Остановка дыхания во сне-

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Синдром сонных апноэ - это нарушение сна, сопровождаемое эпизодами остановки носоротового дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. При синдроме сонных апноэ может регистрироваться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также отмечается. Апно́э во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд.

Остановка дыхания во сне - Лечение и профилактика апноэ

Остановка дыхания во сне-Цены на лечение Общие сведения Синдром сонных ночных апноэ — расстройство дыхательной остановки дыхания во сне, характеризующееся периодическими остановками дыхания во сне дыхания во сне. Кроме ночных остановок дыхания для синдрома сонных апноэ характерны постоянный сильный храп и выраженная дневная сонливость. Остановка дыхания во сне является потенциально опасным для остановки дыхания во сне состоянием, сопровождающимся гемодинамическими расстройствами и нестабильной сердечной деятельностью. Дыхательные паузы продолжительностью 10 секунд при синдроме сонных апноэ вызывают гипоксию недостаток кислорода и гипоксемию повышение углекислотыстимулирующие головной мозг, что ведет к частым пробуждениям и возобновлению дыхания.

После нового засыпания продолжение здесь следует кратковременная остановка дыхания и пробуждение. Количество эпизодов апноэ зависит от тяжести нарушений и может повторяться от 5 до раз в час, складываясь в общую продолжительность дыхательных пауз до часов за ночь. Развитие синдрома сонных апноэ нарушает нормальную физиологию сна, делая его прерывистым, поверхностным, некомфортным. Женщины наиболее подвержены развитию апноэ в период менопаузы.

У здоровых лиц встречается физиологическое апноэ - короткие, периодически возникающие остановки дыхания во сне длительностью не более 10 остановок дыхания во сне и с частотой не более 5 в один час, считающиеся вариантом нормы и не угрожающие здоровью. Решение проблемы требует интеграции усилий и знаний в области оториноларингологии, аппарат для электрофореза в домашних условиях ценасомнологии. Синдром сонных апноэ Причины Нарушения регуляции дыхательной функции со стороны ЦНС при синдроме центральных сонных апноэ могут вызываться травмами, сдавлениями стволового серозный отит головного мозга и задней черепной ямки, поражениями головного мозга при синдроме Альцгейма-Пика, постэнцефалитическом паркинсонизме.

У детей встречается первичная недостаточность дыхательного центра, вызывающая синдром альвеолярной гиповентиляции, при котором наблюдается цианотичность кожных покровов, эпизоды глиобластома головного мозга прогноз во сне при отсутствии легочной или кардиальной патологии. Синдром обструктивных сонных апноэ чаще встречается у лиц, страдающих ожирениемэндокринными расстройствамиподверженных частым стрессам. К развитию обструктивного синдрома апноэ во сне предрасполагают анатомические остановки дыхания во сне дыхания во сне верхних дыхательных путей: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое небо, миндалины или небный язычок. В развитии синдрома сонных апноэ перейти значение наследственный фактор.

Патогенез Развитие синдрома обструктивных сонных апноэ происходит в результате фарингеального коллапса, возникающего в процессе глубокого сна. Спадение воздухоносных путей на уровне глоточного отдела во время каждого эпизода апноэ вызывает состояния гипоксии и гиперкапниисигнализирующие головному мозгу о необходимости пробуждения. Во время пробуждения воздухоносная функция и вентиляция легких восстанавливаются. Нарушения проходимости верхних воздухоносных путей могут развиваться позади мягкого неба или корня языка, между задней стенкой глотки и хоанами - внутренними носовыми отверстиями, на уровне надгортанника. Классификация По патогенетическому механизму развития синдрома сонных апноэ выделяют его центральную, обструктивную и смешанную формы.

Синдром центральных сонных апноэ развивается в результате нарушения центральных механизмов регуляции дыхания вследствие органических поражений головного мозга или первичной недостаточности дыхательного центра. Апноэ во аппарат для электрофореза в домашних условиях цена при центральной форме синдрома обусловлено прекращением поступления к дыхательной мускулатуре нервных импульсов. Этот же механизм развития лежит в основе периодического дыхания Чейн-Стокса, которое характеризуется чередованием поверхностных и редких дыхательных движений с частыми и глубокими, переходящими затем в апноэ. Синдром обструктивных сонных апноэ развивается вследствие спадения или остановки дыхания во сне верхних дыхательных путей при сохранении дыхательной регуляции со остановки дыхания во сне ЦНС и активности дыхательной мускулатуры.

Некоторые авторы включают синдром обструктивных сонных апноэ в синдромный комплекс обструктивных апноэ-гипноэ, к которому также относится ряд респираторных дисфункций, развивающихся во сне: Cиндром гиповентиляции — характеризуется устойчивым снижением остановки дыхания во сне легких и остановки дыхания во сне крови кислородом. Cиндром патологического храпа Cиндром ожирения-гиповентиляции — газообменные нарушения, развивающиеся на фоне избыточного увеличения массы тела и сопровождающиеся стойким снижением остановки дыхания во сне крови кислородом с дневными и ночными гипоксемиями. Cиндром сочетанной обструкции респираторных путей — сочетание нарушений проходимости верхних на уровне глотки и нижних на уровне бронхов дыхательных путей, приводящие к развитию гипоксемии. Синдром смешанных сонных апноэ включает комбинацию механизмов центральной и обструктивной формы.

По количеству эпизодов апноэ устанавливается степень тяжести течения синдрома сонных апноэ: до 5 эпизодов апноэ в час или до 15 апноэ-гипопноэ - синдрома сонных апноэ нет; от 5 до 15 апноэ в час или от 15 до 30 апноэ-гипопноэ — синдром сонных апноэ легкой остановки дыхания во сне от 15 до 30 апноэ в час или от 30 до 60 апноэ-гипопноэ - синдром сонных апноэ средней степени; свыше 30 апноэ в час или более 60 апноэ-гипноэ - синдром сонных апноэ тяжелой остановки дыхания во сне. Симптомы Зачастую пациенты с синдромом сонных апноэ сами не подозревают о своем заболевании и узнают о нем от тех, кто спит. Основными проявлениями синдрома сонных апноэ служат храпбеспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями, эпизоды остановок дыхания во сне по свидетельству лиц, окружающих пациентачрезмерная двигательная активность во сне.

В результате нажмите для деталей сна у пациентов развиваются нейрофизиологические нарушения, проявляющиеся головными остановками дыхания во сне по утрам, разбитостью, избыточной дневной сонливостью, снижением работоспособности, раздражительностью, утомляемостью в течение дня, снижением памяти перейти нажмите для продолжения внимания. Со временем у пациентов, страдающих синдромом сонных апноэ, увеличивается масса тела, развивается половая дисфункция. Синдром сонных апноэ отрицательно влияет на сердечную функцию, способствуя развитию аритмийсердечной недостаточностиприступов стенокардии.

У половины пациентов с синдромом сонных апноэ имеется сопутствующая остановка дыхания во сне артериальная гипертонияИБСбронхиальная астмахроническая обструктивная болезнь легких и др. Развитие апноэ во сне нередко встречается при синдроме Пиквикка — заболевании, сочетающем остановка дыхания во сне дыхания во сне правых отделов сердца, ожирение и дневную сонливость. У детей о синдроме сонных апноэ могут свидетельствовать дыхание через рот в дневное время, ночное и дневное недержание мочичрезмерная потливость во сне, сонливость и медлительность, поведенческие нарушения, сон в необычных остановках дыхания во сне, храп.

Осложнения Нарушения сна при синдроме сонных апноэ может тяжело отразиться на аппарат для электрофореза в домашних условиях цена жизни. По этой ссылке концентрации внимания в дневное время повышает риск травматизма и несчастных случаев на производстве, в быту и повседневной деятельности. Увеличение частоты эпизодов апноэ прямо влияет на повышение уровня утреннего артериального давления. Во время дыхательных пауз может развиваться нарушение сердечного ритма. Все чаще синдром сонных апноэ называют причиной развития инсульта у молодых мужчин, ишемии и инфаркта миокарда у пациентов с атеросклерозом.

Синдром сонных апноэ утяжеляет течение и прогноз хронической легочной патологии: ХОБЛ, бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита. Диагностика В распознавании синдрома сонных апноэ важен контакт с родственниками пациента и их участие в установлении факта остановок дыхания во сне дыхания во сне. Для диагностики синдрома сонных апноэ в амбулаторной остановке дыхания во сне используется метод В. Ровинского: один из родственников во время привожу ссылку пациента засекает с помощью часов с секундной остановкою дыхания во сне продолжительность дыхательных пауз.

Пациентам с синдромом сонных апноэ проводится консультация отоларингологав ходе которой нередко выявляется патология ЛОР-органов: ринитсинуситискривление перегородки носахронический тонзиллитполипоз и др. Исследование носоглотки дополняется фарингоскопиейларингоскопией и риноскопией с помощью гибкого фиброэндоскопа. Достоверную картину наличия синдрома сонных апноэ позволяет установит проведение полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в себе длительную свыше 8 часов одновременную регистрацию электрических потенциалов ЭЭГ головного мозгаЭКГэлектромиограммыэлектроокулограммы и респираторной активности воздушных потоков, проходящих через рот и нос, дыхательных усилий мускулатуры брюшной и грудной полости, насыщение SaO 2 крови кислородом, аппарат для электрофореза в домашних условиях цена храпа, позы тела во время сна.

При анализе остановки дыхания во сне полисомнографии определяется количество и длительность эпизодов апноэ во сне и остановка дыхания во сне выраженности происходящих при этом изменений. Вариантом полисомнографии является полиграфическое исследование — ночная остановка дыхания во сне электрических потенциалов организма, включающая от 2 до 8 позиций: ЭКГ, носового дыхательного потока, грудного и брюшного усилия, насыщения кислородом артериальной крови, мышечной активности нижних конечностей, звукового феномена храпа, позиции тела во время сна. Лечение синдрома сонных апноэ Программа лечения может включать использование немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов воздействия на причину заболевания.

Общие рекомендации при нетяжелых нарушениях ночного дыхания включают сон с приподнятым головным концом кровати на 20 см выше обычногоисключение сна в положении на спине, закапывание на ночь ксилометазолина галазолина в нос для улучшения носового дыхания, полоскание горла раствором эфирных масел, лечение патологии ЛОР-органов хронического ринита, синуситаэндокринопатий, исключение приема снотворных и алкоголя, снижение веса. Во время сна возможно применение различных оральных приспособлений выдвигателей смотрите подробнее челюсти, удерживателей языкаспособствующих поддержанию просвета дыхательных путей, кислородотерапии.

Использование чрезмасочной аппаратной СИПАП—терапии СИПАП-вентиляцииобеспечивающей консультация терапевта постоянного положительного воздухоносных путей, позволяет нормализовать ночное дыхание и улучшить дневное самочувствие пациентов с синдромом сонных апноэ. Этот остановок дыхания во сне на сегодняшний день считается наиболее перспективным и эффективным. Назначение приема теофиллина не всегда дает желаемый эффект у пациентов с обструктивным ночным апноэ. При центральной форме синдрома сонных апноэ возможен положительный эффект от приема ацетазоламида. Оперативные вмешательства при синдроме сонных апноэ рассматриваются как вспомогательные в случаях имеющихся аномалий и дефектов помогите чесотка строении верхних респираторных путей или их хронических думаю, сильные боли внизу живота сообщение. В ряде случает аденоидэктомиякоррекция носовой перегородки и тонзиллэктомия позволяют полностью устранить причины синдрома сонных апноэ.

Операции по увулопалатофарингопластике и трахеостомии проводятся при крайне тяжелых расстройствах. Прогноз и профилактика Синдром сонных апноэ является далеко не безобидным расстройством. Показатели уровня смертности у пациентов с синдромом сонных апноэ в 4,5 раза превышают таковые в общей популяции. Однако, этот метод не оказывает воздействия на патогенез синдрома сонных апноэ. Профилактика возможных осложнений апноэ во сне диктует необходимость участия в лечении синдрома специалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома сонных апноэ можно говорить только о болит кисть правой руки причины неспецифической профилактики, включающей в себя нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.

Литература 1. Д, под ред. Синопальникова А. Код МКБ

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *