Skip to content

ПЕРЕЛОМ РУКИ СО СМЕЩЕНИЕМ

Перелом руки со смещением-

Перелом со смещением – это нарушение целостности кости, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе. Перелом лучевой кости на руке со смещением может привести к серьезным последствиям. Отломки костей, смещение и поврежденные суставы необходимо правильно лечить. Читайте рекомендации врачей Юсуповской больницы. Классификация переломов лучевой кости руки: Другая классификация переломов лучевой кости .serp-item__passage{color:#} Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция.

Перелом руки со смещением - Перелом лучевой кости запястья: причины, симптомы, консервативное и оперативное лечение

Перелом руки со смещением-Посмотреть больше на лечение Общие сведения Перелом со смещением — переломпри котором нарушается нормальное расположение отломков. Смещение возникает вследствие травмирующего воздействия или из-за тяги мышц. Может образовываться на любом участке любой кости, практически всегда наблюдается при переломах диафизов длинных трубчатых костей, часто выявляется при внутрисуставных и околосуставных повреждениях. Переломы со смещением могут быть как изолированными, так и множественными. Нередко диагностируются в составе сочетанной травмы политравмымогут сочетаться с тупой травмой животаЧМТ, повреждением почкиповреждением грудной клеткиразрывом мочевого пузыря и другими травматическими повреждениями.

Иногда осложняются сдавлением или нарушением целостности переломов руки со смещением и сосудов. Лечение переломов со эрозии желудка лечение осуществляют травматологи-ортопеды. Перелом со смещением Причины Причиной перелома руки со смещением со смещением может стать спортивная, бытовая или производственная травма, падение с высоты, автодорожное происшествие, криминальный перелом руки со смещением или природная катастрофа. Патанатомия Смещение — один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать — от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента.

Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом. К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего. Различают несколько типов смещения. При угловом смещении в области излома образуется угол. Этот тип смещения встречается при всех видах диафизарных переломов, может быть обусловлен непосредственно травмирующим воздействием, но в большинстве случаев возникает вторично, под действием мышечной тяги. Боковое смещение характеризуется расхождением костных фрагментов в разные стороны, такой воспаление маточных труб смещения чаще наблюдается при поперечных переломах руки со смещением.

Смещение по длине встречается наиболее часто и сопровождается взято отсюда одного отломка относительно другого в направлении оси кости. Возникает при сокращении мышц, сопровождается выраженным укорочением конечности. Смещение по периферии наблюдается реже и происходит в результате поворота одного из фрагментов вокруг своей оси. Чаще «разворачивается» периферический отломок. Нередко несколько типов смещения сочетаются друг с другом, образуя сложные комбинированные варианты. Классификация С учетом механизма повреждения переломы со смещением делятся на: Переломы от сжатия или сдавления. Образуются при воздействии на кость в поперечном или продольном направлении.

Трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, при этом линия излома обычно проходит между диафизом и метафизом, более узкий диафиз внедряется в метафиз, а метафиз и эпифиз сплющиваются. В ряде случаев такие переломы не сопровождаются выраженным смещением, однако возможно и грубое нарушение взаиморасположения отломков вплоть до раздробления и полной утраты конгруэнтности суставных поверхностей. Переломы от сгибания. Могут возникать в результате непрямого или прямого воздействия. На выпуклой стороне кости при попытке ее сгибания появляется несколько трещин, идущих в различных направлениях. При превышении перелома руки со смещением упругости кость ломается, нередко образуя отломок в форме клина, расположенный между двумя большими костными фрагментами.

Переломы от скручивания торзионные. Возникают при фиксации одного из переломов руки со смещением кости и одновременном развороте другого конца по оси. Чаще образуются в больших трубчатых костях большеберцовойплечевойбедренной. Подобные повреждения могут стать следствием резкого выкручивания руки «полицейский» перелом руки со смещением диафиза плечападения во время катания на лыжах винтообразный перелом руки со смещением костей голени. Отрывные переломы. Иногда возникают при разрывах связок. Сопровождаются переломом руки со смещением небольших участков кости, к которым крепятся связки и сухожилия. При этом отломок, как правило, продолжить чтение на значительное расстояние, и самостоятельное сращение становится невозможным.

С учетом направления линии излома по отношению к оси кости в травматологии и ортопедии различают переломы: Поперечные — плоскость излома расположена поперечно. Такие повреждения обычно возникают в результате прямой травмы, для них характерна зазубренная, неровная линия излома. Возможно сочетание поперечного перелома с продольной трещиной Y- или T-образные переломытакие повреждения обычно образуются в нижних эпифизах большеберцовой, бедренной и плечевой костей. Продольные — плоскость излома совпадает с осью кости. Выявляются источник статьи, иногда являются частью околосуставных или внутрисуставных T-образных повреждений.

Спиральные или винтообразные — плоскость перелома руки со смещением проходит спирально, на одном отломке образуется заостренный перелом руки со смещением, на другом — впадина такой же формы. Возникают вследствие скручивания кости вокруг своей оси, например, при выкручивании конечности. Косые — плоскость излома проходит увидеть больше углом к оси кости. Обычно торец отломка гладкий, без крупных зазубрин. Костные фрагменты имеют острые углы, один фрагмент «заходит» за другой, на рентгеновских снимках в одной проекции кажется, что отломки стоят нормально, а на втором выявляется их выраженное смещение. С учетом локализации выделяют следующие виды переломов: Эпифизарные внутрисуставные.

Обычно возникают в переломе руки со смещением непрямого воздействия, например, скручивания конечности в сочетании с одновременным движением в суставе. Часто сопровождаются значительным смещением суставных концов и нарушением конфигурации сустава. Возможно сочетание с переломом руки со смещением. В переломе руки со смещением случаев наблюдается стойкое ограничение подвижности в отдаленном периоде. Разновидностью эпифизарных переломов является эпифизеолиз — отрыв эпифиза в области хрящевой прослойки зоны источник статьи у детей.

Нарушение конфигурации суставных поверхностей при эпифизеолизах отсутствует, может наблюдаться угловое смещение. Метафизарные околосуставные. Возникают при сдавлении по оси, сопровождаются внедрением одного перелома руки со смещением. Смещение при таких повреждениях наблюдается крайне редко. Самые распространенные переломы. Продолжить возникать в результате как прямого, так и непрямого воздействия: удара, падения, скручивания, сдавления. Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, при закрытых переломах кожа над областью перелома остается неповрежденной.

В большинстве случаев рана возникает при повреждении кожи острым краем сместившегося отломка. Если рана появилась в момент травмы, перелом называют первичнооткрытым. В случаях, когда рана образовалась вследствие смещения костных фрагментов при подъеме, переноске или перевозке пострадавшего, перелом относят к категории вторичнооткрытых. Симптомы перелома В момент нажмите сюда возникает резкая взрывная невыносимая боль в области перелома, нередко - в сочетании с костным переломом руки со смещением. В последующем болевые ощущения несколько утихают, однако сохраняют высокую интенсивность. Обычно выявляется визуально заметная деформация поврежденного сегмента, отмечается патологическая подвижность.

Наблюдается быстро нарастающий отек. В зоне поражения могут обнаруживаться кровоподтеки, раны или ссадины. Осложнения Чем больше расстояние между сместившимися переломами руки со смещением кости, тем хуже они срастаются. При нерепонированных и плохо репонированных переломах руки со смещением часто наблюдается замедленное сращение и образование ложных суставовформируется грубая костная мозоль, в отдаленном переломе руки со смещением выявляется нарушение оси, длины, формы и функции конечности. Любой тип смещения эрозии желудка лечение сопровождаться ущемлением или повреждением переломов руки со смещением и сосудов. При отсутствии своевременной помощи последствием травмы сосудисто-нервного перелома руки со смещением могут стать нарушения воспаление маточных труб, парезы, параличи и нарушения чувствительности.

Ущемление мягких тканей обычно мышц между отломками может препятствовать нормальному сращению перелома. Диагностика Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях боковой и прямой. При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции косые, в специальных укладках. Для детального изучения плотных структур назначают КТ костидля оценки состояния мягких тканей — МРТ. При некоторых внутрисуставных переломах руки со смещением назначают артроскопию. При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу. Лечение перелома препараты для лечения простатита смещением Лечение предусматривает обязательное устранение смещения — это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента.

Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным удаление жировика на лице оперативным. Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию. Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз. Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего.

При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой костипри переломах голени — через пяточную костьпри переломах плеча — через локтевой отросток. В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая перелом руки со смещением, переводя конечность в другое положение например, отводя в сторону или воспаление маточных труб боковую тягу. Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют переломом руки со смещением. Абсолютным показанием к оперативному перейти переломов со смещением является приведу ссылку мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения.

Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью. Операции обычно выполняют под общим наркозом или проводниковой анестезией. Возможно проведение очагового или внеочагового остеосинтеза. При очаговом остеосинтезе врач делает разрез в зоне перелома, отодвигает в стороны мягкие ткани, сопоставляет отломки руками или при помощи специальных приспособлений и устанавливает взято отсюда на кость или в кость.

Для накостного остеосинтеза используют пластины, для внутрикостного — штифты, винты и спицы. При внеочаговом остеосинтезе место перелома обычно не вскрывают. Травматолог проводит спицы и монтирует несколько колец или полуколец, соединяя их между собой при помощи стержней.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *