Хроническое заболевание печени, характеризующееся регенераторно-узелковой и фибропластической перестройкой паренхимы печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии различной степени выраженности. Больше информации про цирроз печени можно найти на сайте https://mypechen.com/.
Этиология.
Вирусный гепатит, токсические вещества, в том числе алкоголь, заболевания билиарной системы, белково-витаминная недостаточность. Различают микронодуллярный, макронодуллярный, смешанный и билиарный цирроз печени.
Патогенез.
Дистрофия, воспаление, некроз гепатоцитов на фоне цитотоксических и иммунокомплексных реакций в ответ на действие этиологических факторов, с нарушением дольковой архитектоники органа и фибропластической перестройки паренхимы печени, приводящей к образованию узлов – регенератов.
Микронодуллярный цирроз возникает чаще в следствие белково-витаминной недостаточности, воздействия алкоголя и других токсических факторов. Ведущими признаками являются проявления портальной гипертензии (асцит, расширение вен пищевода и подкожных вен передней брюшной стенки, геморрой), диспептические расстройства, похудание, увеличение или уменьшение печени; печень плотная, край острый, поверхность мелкобугристая, телеангиоэктазии, увеличение селезенки. Позднее появляется желтуха, умеренное повышение билирубина в крови преимущественно за счет конъюгированного. Признаки повреждения гепатоцитов с увеличением аминотрансфераз и других ферментов в крови появляются в конечной стадии заболевания.
Макронодуллярный цирроз развивается чаще вследствие тяжелой формы вирусного гепатита или тяжелом отравлении гепатотропными ядами. Ведущими признаками являются выраженная желтуха, признаки поражения гепатоцитов и печеночной недостаточности (увеличение в крови АСТ, АЛТ, ЛДГ4-5, альдолазы, билирубина, преимущественно конъюгированного, резкая диспротеинемия с увеличением альфа-2- и гамма глобулинов и снижением альбуминов). Печень увеличена, плотная, крупнобугристая, выявляются выраженная уробилинурия, геморрагия, лихорадка. Асцит появляется в период обострений.
Билиарный цирроз развивается у лиц с генетической предрасположенностью или длительно страдающих заболеванием билиарной системы с обструкцией внепеченочных желчных протоков. Ведущими признаками являются проявления холестаза (зуд кожи, рано проявляющееся нарушение пигментного обмена) и проявление воспаления в желчных путях (ознобы, лихорадка, боли в правом подреберье, лейкоцитоз). Отмечаются ксантоматоз кожи, стеаторея. Печень увеличена, плотная. Асцит. Проявления печеночной недостаточности и разрушения гепатоцитов появляются в конечной стадии.
Первая врачебная помощь: липотропные, спазмолитики и сердечные средства. Мероприятия при кровотечении из вен пищевода см. приложение 1. Эвакуация в госпиталь.
Военно-врачебная экспертиза: Военнослужащие с прогрессирующим циррозом печени, с явлениями печеночной недостаточности негодны к военной службе с исключением с воинского учета по всем графам.
Автор: Нона Харламенков
Дополнительная информация о экспериментальных исследованиях и противоопухолевом действии болиголова пятнистого (Conium maculatum):
Действие на гормонально-зависимые опухоли: Некоторые исследования показывают, что болиголов пятнистый может оказывать воздействие на гормонально-зависимые опухоли, такие как рак молочной железы и рак простаты. Это связано с его способностью взаимодействовать с гормональными рецепторами и модулировать секрецию и функцию гормонов, что может приводить к уменьшению роста опухоли.
Дополнительные механизмы действия: Исследования показывают, что болиголов пятнистый может оказывать свои противоопухолевые эффекты через различные механизмы действия. Например, он может воздействовать на клеточные сигнальные пути, такие как пути сигнализации Wnt и Notch, которые играют важную роль в регуляции клеточного роста и выживания. Это может способствовать ингибированию опухолевого роста.
Комбинированное применение: Некоторые исследования показывают, что болиголов пятнистый может проявлять синергетическое действие с другими противоопухолевыми препаратами при их комбинированном применении. Например, комбинация болиголова пятнистого с химиотерапевтическими препаратами может усилить их эффективность и привести к более сильному подавлению опухолевого роста.
Важно отметить, что экспериментальные исследования проводятся в контролируемых условиях в лаборатории.
